Амоксиклав. Тонкости применения в педиатрии.

Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту и обладающий антибактериальным действием. Детям амоксиклав обычно рекомендуют принимать три раза в сутки: утром, после обеда (или после школы) и перед сном. Между приемами амоксиклава должно пройти как минимум 4 часа. Старайтесь давать препарат в одно и то же время каждый день, чтобы ребенок привык к приему лекарства.

Формы выпуска

Амоксиклав выпускается в виде:

таблеток по 0,25 г и 0,50 г амоксициллина и по 0,125 г клавулановой кислоты (15 или 20 штук в упаковке);
порошка для приготовления суспензии для приема внутрь во флаконах по 100 мл;
порошка для приготовления капель для приема внутрь (с соотношением амоксициллина и клавулиновой кислоты 125/31 мг, 250/62 мг или 400/57 мг в 5 мл);
порошка для внутривенного введения во флаконах.

Какую дозу амоксиклава следует дать ребенку?

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя, возраста и состояния здоровья ребенка. В точности соблюдайте все указания врача, касающиеся дозировки.

В целом, детям до 12 лет рекомендуется давать амоксиклав в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, три раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет – 250 мг, 2-7 лет – 125 мг, 9 мес-2 лет – 62,5 мг. В тяжелых случаях доза может быть удвоена. Дозы при пероральном приеме для детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет - 20-40 мг/кг в сутки в 3 приема, для детей 2-12 лет – 20-50 мг/кг в сутки в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции. Для детей в возрасте младше девяти месяцев доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. Таблетки можно запивать водой, молоком или фруктовым соком. Ребенок должен проглотить таблетку, не разжевывая ее. Для того чтобы отмерить необходимое количество порошка для приготовления сиропа или суспензии, воспользуйтесь мерной ложкой, которая входит в комплект препарата, а не столовой или чайной ложкой.

Принимать амоксиклав следует натощак, поэтому рекомендуется давать лекарство ребенку за полчаса – час за до еды. Но если ребенок страдает гастритом или расстройством желудка, лучше принимать амоксиклав с пищей.

Когда амоксиклав начинает действовать?

Первые признаки улучшения заметны уже на второй-третий день после начала курса лечения. Необходимо пройти полный курс лечения амоксиклавом даже после появления признаков улучшения. Прерывание курса лечения может привести к развитию у бактерий иммунитета на амоксиклав.

Что делать, если ребенка тошнит/рвет?

Если ребенка вырвало в течение получаса после приема амоксиклава, необходимо дать ему еще одну дозу препарата.

Если ребенка вырвало через час и позже после приема амоксиклава, нет необходимости давать ему еще одну дозу лекарства. Придерживайтесь установленного графика приема препарата.

Что делать, если ребенок пропустил прием препарата?

Если после установленного времени приема амоксиклава прошло менее 1 часа, дайте ребенку пропущенную дозу препарата.

Если после установленного времени приема амоксиклава прошло более 1 часа, не давайте ребенку пропущенную дозу препарата. В дальнейшем придерживайтесь установленного графика приема препарата.

Если вы забыли дать ребенку лекарство до еды, постарайтесь, чтобы ребенок принял его сразу после еды.

Что делать в случае превышения дозы?

Превышение рекомендованной дозы амоксиклава не представляет угрозы для здоровья ребенка. Если после приема препарата прошло менее 4 часов, необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. Желательно обратиться к врачу во избежание последствий.

Есть ли у амоксиклава побочные эффекты?

Наряду с благоприятным действием препарат может иметь побочные эффекты. Хотя далеко не все их перечисленных ниже побочных эффектов наблюдаются во всех случаях, они могут потребовать медицинского вмешательства.

При появлении хотя бы одного из указанных ниже побочных эффектов следует как можно скорее обратиться к врачу

Побочные эффекты амоксиклава, требующие медицинского вмешательства

Если у ребенка появляется кожная сыпь или зуд, если ему трудно дышать, если губы, язык или лицо ребенка отекли и опухли, это могут быть проявления аллергической реакции на компоненты амоксиклава. В этом случае следует как можно скорее обратиться к врачу.

Также рекомендуется обратиться к врачу и прекратить прием амоксиклава, если у ребенка появляются следующие симптомы: любые высыпания и покраснения на коже, шелушение кожи, словом, любые изменения кожных покровов; диарея, которая продолжается в течение двух и более дней, особенно со следами крови или слизи, а также потемнение мочи.

Побочные эффекты, не требующие медицинского вмешательства

У некоторых детей после первого приема амоксиклава возникает диарея или боли в желудке, возможна тошнота и рвота. Эти симптомы постепенно исчезают по мере того, как организм адаптируется к антибиотику.

Возможно потемнение (или пожелтение) зубной эмали. Для устранения этого симптома достаточно почистить зубы.

Во рту ребенка могут появиться белые пятна, а у девочек еще возможен зуд или жжение во влагалище. Это грибковая инфекция, известная как молочница (кандидоз). Если вы подозреваете у ребенка кандидоз, проконсультируйтесь у врача.

При применении амоксиклава у ребенка могут возникать головные боли. Они исчезают после прекращения приема препарата.

Можно ли давать ребенку другие лекарства одновременно с амоксиклавом?

Вы можете давать ребенку лекарственные средства, содержащие парацетамол и ибупрофен, если это прямо не запрещено врачом.

Амоксиклав не рекомендуется принимать с рядом препаратов, отпускаемых по рецепту. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, которые принимает ребенок.

Прежде чем давать ребенку новое лекарство, в том числе фитопрепараты, проконсультируйтесь с врачом.